ゴムのキャップの付いた瓶に墨汁を入れゴムのキャップを貫通して針を入れ麻酔薬を中へ注入します。そして加圧するのを止めると右下のように墨汁がカートリッジ内に逆流します。
局所麻酔時に同じことが起っている可能性があります。血圧の存在を考えるとさらに可能性が高いと考えるべきでしょう
この種の実験は幼稚なものですので、実際の臨床で起こっているとの証明にはなりません。しかし起こっている可能性は示唆できるのではないかと思っています。
院内感染予防対策は疑わしいものはひとつひとつ排除していく基本姿勢にあると考えています。

ゴムのキャップのある瓶への加圧実験の結果です。１回加圧とは１回だけ加圧して麻酔薬を注入して、その後加圧を止めたと時に起こった逆流です。３回加圧とは同じことを３回繰り返した時の逆流です。

１億分の１ccとは、ほぼＢ型肝炎が成立する血液量を示しているといわれています。当時歯科医師会の学術部で一緒に仕事をしていたＡ先生（歯科医師）が文献で調べて私に示してくれたデータです。１億分の１ccとは30Gの歯科用注射針内の巾１ミクロンの血液量にほぼ相当するといわれています。とても目で見て確認できる量ではなく、逆流の加圧実験の結果と合わせて考えると、注射針とカートリッジの再使用は絶対禁忌と考えるべきです。

注射針と麻酔薬カートリッジは一度使用したらその都度使い捨てにしている人でも注射筒は薬液で拭くだけというケースがあるといわれています。
写真は注射筒を２つに切断したものです。麻酔薬カートリッジと注射針の接合部がひどく腐食しているのが分かります。これはカートリッジあるいは注射針の交換時に麻酔薬の液漏れが起こっているのが原因だと考えられます。
使用済みの麻酔薬の液漏れであるとすると注射筒の外側だけを消毒薬で拭くだけでは、たとえ注射針や麻酔薬カートリッジをその都度新しいものに交換しても対策が十分とはいえないことになります。麻酔用の注射筒は薬液消毒はやめ、すべてオートクレーブ滅菌しなければならない重要な対象物だと考えています。

針刺し事故歯科における針刺し・切創事故はバーによるものが一番多く（37％）、次いで注射針によるものが（30％）、そして鋭利な器具によるものが（21％）となっています（ペンシルバニア大学Michael Glick教授講演より）。
そして、日本のある大学附属病院の針刺し事故調査の結果であるデイスポーザル注射器での針刺し事故は、

1. 注射針の使用後廃棄までの間
2. 注射針の使用中
3. リキャップ時

この順に多いという結果が出ています。歯科医院でもこの３つに対して具体的な対策を立てていく事になります。

麻酔薬カートリッジもまとめてこのようにパッキングして保管してあります。麻酔薬カートリッジには当然オートクレーブは使用できません。またEOGも薬液内やシールのゴムにEOGが溶け込む可能性があるため使用していません。グルタラール製剤も同様な懸念があると考えています。
現在、消毒用エタノールで１分間消毒後、滅菌されたピンセットで滅菌パックに移し入れ、適当な間隔をおきながらシールしていきます。アルコールも麻酔液への溶け込みが否定できないため短時間（１分間）の消毒にとどめています。